Što se može učiniti suočeno s nadolazećim kolapsom? ( članak iz 3.7.2024)
N&P: D.A.
Broj ljudi kojima je potrebna skrb raste, a nedostaje osoblja i sredstava. Vlada se danas sastaje kako bi raspravljala o izvješću o financiranju dugotrajne skrbi koje je otporno na buduće promjene.
Međutim, kritičari se boje da će reforma biti odgođena.
Savezni ministar zdravstva Karl Lauterbach poznat je po svojim pedantnim istraživanjima. Stoga je tim više iznenađujuće što je političar SPD-a nedavno iznosio obmanjujuće brojke: Broj ljudi kojima je potrebna skrb “gotovo eksplozivno se povećao” posljednjih godina, prema ministrovim riječima.
Prošle godine zabilježen je porast od više od 360.000 slučajeva koji su zahtijevali skrb. Lauterbach je za Redaktionsnetzwerk Deutschland (RND) rekao: “Zbog demografskih čimbenika, očekivao bi se porast od samo oko 50.000 ljudi u 2023. godini.”
To je netočno, kako su zdravstvene osiguravajuće kuće odmah pojasnile. Od 2017. godine broj ljudi kojima je potrebna skrb povećavao se za gotovo 330.000 svake godine. Pa zašto je ministar netočno i pretjerano prikazao brojke?
Jedno objašnjenje koje kruži Berlinom jest da bi, ako su brojke doista tako neočekivano porasle, Lauterbach imao spreman izgovor. Konkretno, to je zato što koalicijska vlada još uvijek nije pronašla rješenje za rješavanje nedostatka medicinske skrbi. Temeljni problem poznat je godinama: sve je više starijih osoba. Broj ljudi kojima je potrebna skrb raste. I sve je teže financirati sustav.
Opis problema
To je također vidljivo u izvješću njemačke vlade o “Financiranju osiguranja dugotrajne skrbi osiguranom za budućnost”. O njemu će se danas raspravljati u kabinetu i dostupno je ARD Capital Studiju. Izvješće je napisala međuresorna radna skupina, uključujući predstavnike ministarstava zdravstva, financija, gospodarstva, rada i obiteljskih poslova.
Izvješće ocrtava problem: Generacija baby boomera dodatno će povećati pritisak na osiguranje dugotrajne skrbi. Ako se doprinosi ne povećaju, a naknade osiguranja ostanu iste, rashodi i prihodi osiguranja dugotrajne skrbi će se razlikovati. “To će ugroziti i njegovu financijsku održivost i sposobnost pružanja usluga”, navodi se u izvješću.
Čak i sada su u pitanju milijarde eura. Ukupni rashodi za osiguranje dugotrajne skrbi iznosili su gotovo 60 milijardi eura u 2023. godini. I to unatoč činjenici da se radi samo o djelomičnom osiguranju. To znači da pokriva samo dio troškova skrbi. Oni kojima je potrebna skrb moraju sami platiti ostatak.
Trenutno to utječe na otprilike 5,2 milijuna ljudi. Većinu njih kod kuće njeguju članovi obitelji ili službe za kućnu njegu. Manji udio živi u ustanovama za smještaj.
Četiri različita moguća modela
Godinama su troškovi dugotrajne skrbi rasli. To znači da oni kojima je potrebna njega moraju plaćati sve više i više: Za mjesto u domu za starije i nemoćne, prosječni trošak u prvoj godini nedavno je iznosio gotovo 2600 eura mjesečno na nacionalnoj razini.
Izvješće savezne vlade ne nudi rješenje kako ograničiti te troškove u budućnosti. Umjesto toga, istražuje četiri različita modela za budući sustav.
Jedan model održava status quo: Zakonsko osiguranje dugotrajne skrbi i dalje pokriva samo dio troškova. Svatko ima mogućnost nadopuniti to dobrovoljnim privatnim osiguranjem. U drugom scenariju, osiguranici su dužni izdvojiti dodatna sredstva putem privatne police osiguranja.
Modeli tri i četiri dalje razvijaju zakonsko osiguranje dugotrajne skrbi: U budućnosti se namjerava pokriti više troškova, što znači da će se troškovi za one kojima je potrebna njega značajnije ograničiti. To bi djelomično pokriće pretvorilo u sveobuhvatno pokriće.
Stavovi unutar koalicijske vlade su uvelike različiti
Financiranje bi se moglo nastaviti putem sustava financiranja po korištenju, što znači da bi sadašnja generacija aktivnih osiguravatelja nastavila financirati skrb za starije osobe svojim doprinosima. Druga mogućnost bila bi stvaranje kapitalne rezerve za svaku osiguranu osobu korištenjem poreznih prihoda i plaćanje dijela troškova iz toga.
Međutim, savezna vlada još se nije uspjela dogovoriti o smjeru djelovanja. Lauterbach smatra reformu tijekom ovog zakonodavnog razdoblja malo vjerojatnom. Ministar je nedavno izjavio da su različita mišljenja jednostavno prevelika.
FDP se općenito zalaže za više privatnog osiguranja dugotrajne skrbi. SPD i Zeleni mogli bi zamisliti podršku osiguranju dugotrajne skrbi povećanjem poreznih prihoda. Raspravlja se i o spajanju zakonskog i privatnog osiguranja dugotrajne skrbi. To bi značilo da bi svi – od osoba s niskim primanjima do onih s visokim primanjima – uplaćivali u isti fond.
Kancelar Scholz je optimističan
Stručnjak za sestrinstvo Heinz Rothgang smatra mogućnost da koalicija semafora odgodi rješavanje problema na neodređeno vrijeme “političkim neuspjehom”: “Vlada koja kaže: Imamo problem, ali nismo spremni pronaći rješenje – ta vlada je propala”, rekao je istraživač sestrinstva za berlinski studio ARD-a.
Vjerojatno je i kancelar Olaf Scholz toga svjestan. Političar SPD-a nedavno je izrazio daleko više samopouzdanja nego njegov ministar zdravstva. U nedavnom intervjuu za novine Thüringer Allgemeine, Scholz je kao odgovor na pitanje čitatelja izjavio da se iz izvješća savezne vlade moraju izvući trenutne posljedice. Lauterbach će aktivno osigurati da se problem ne odgađa i da se brzo pronađe rješenje. Scholz je ostavio otvorenim kako će se to postići unatoč različitim mišljenjima unutar koalicije semafora.
Izvor: tagesschau.de
https://www.tagesschau.de/inland/innenpolitik/kabinett-pflegeversicherung-100.html
