Od potrebe za brigom do potrebe za socijalnom pomoći
N&P: D.A.
Njegovatelji iz prve ruke svjedoče kako se financijska situacija unutar sustava pogoršava.
Mnogi stanovnici domova za starije i nemoćne više si ne mogu priuštiti njegu i postaju ovisni o
socijalnoj pomoći. To postaje teret i za općine.
15:00 sati u domu za umirovljenike u Zweibrückenu. Kao i svaki dan u ovo doba, stanarima se poslužuje kava i kolač – trenutno ih je 144. Ova regija na jugozapadu Rheinland-Pfalza ekonomski je ugrožena. Dom sve više postaje utočište za one kojima je potrebna njega.
„Bolnice otpuštaju mnogo ljudi, iako bi zapravo trebali tamo ostati“, žali se Raphaël Baumann. On je ravnatelj Johann-Hinrich-Wichern-Hausa. „Jednostavno nema dovoljno ambulantnih usluga za pokrivanje potreba za njegom ljudi u njihovim domovima. Putne udaljenosti ovdje na selu su velike, a to jednostavno nije financijski isplativo za ove usluge. I zato naša ustanova često služi kao posljednje utočište za starije osobe.“
Kuća prodana za financiranje dugotrajne skrbi
Dugotrajna skrb je skupa. Isto tako i financijski doprinos koji se traži od stanovnika staračkih domova. Svaka osoba kojoj je potrebna skrb mora plaćati do 3233 eura mjesečno – iznos koji predstavlja nacionalni prosjek.
Kako bi pokrili troškove svoje skrbi, mnogi pojedinci se okreću svojoj osobnoj ušteđevini – slično kao Rainer Weis. On živi u staračkom domu već tri godine. Tijekom poroda pretrpio je komplikacije; zbog toga je 58-godišnjak od tada teško oštećen i zahtijeva cjelodnevni nadzor. Desetljećima su se njegovi roditelji brinuli o njemu kod kuće. Međutim, oboje su sada u poodmakloj dobi i više nisu fizički sposobni pružiti sinu potrebnu skrb. Kako bi financirali njegove troškove u staračkom domu, roditelji su bili prisiljeni prodati kuću. Za obitelj je to bila teška odluka.
“Skupi lijekovi su pokriveni za pacijente oboljele od raka kako bi im se pomoglo – i s pravom”, kaže Weis. “Ali sigurno bi trebala postojati sredstva dostupna i za nas kojima je potrebna dugotrajna skrb, kako ne bismo polako gubili sve što imamo.”
Također rastući problem za gradove
Rainer Weis barem još uvijek može platiti vlastitu njegu. Međutim, sve veći broj stanovnika domova za starije i nemoćne iscrpljuje svoju ušteđevinu, prema riječima ravnatelja doma Baumanna. U kontekstu dugotrajne skrbi postoji ograničenje zaštite imovine od 10.000 eura. Nakon što se dosegne taj prag, općina preuzima odgovornost za troškove. To postaje sve veći problem za sve veći broj gradova.
U Zweibrückenu je deficit u sektoru socijalnih usluga nedavno iznosio 16 milijuna eura, prema podacima gradske vijećnice – pri čemu dugotrajna skrb djeluje kao glavni pokretač troškova. “Rashodi u ovom području značajno su porasli u posljednjih nekoliko godina. Praktički su se udvostručili”, žali se gradonačelnik Marold Wosnitza. Također čuje alarmantna izvješća od svojih kolega diljem zemlje: “Situacija je teška. Čak ni općine koje su prije održavale uravnotežene proračune više se ne mogu nositi s financijskim teretom.” Jednokratne mjere financijske pomoći – poput nedavnog programa nagodbe naslijeđenog duga u Porajnju-Falačkoj – jednostavno više nisu dovoljne za rješavanje problema.
Općinske financije u slobodnom padu
Tamnocrvene brojke u Zweibrückenu nisu izoliran slučaj. Na mnogim mjestima financijska situacija je znatno lošija. Sveukupno, općinska potrošnja na usluge skrbi diljem zemlje dramatično je porasla između 2014. i 2024. – za 51 posto, dosegnuvši 5,3 milijarde eura – prema podacima Njemačkog udruženja gradova. Potrošnja na usluge skrbi za djecu i mlade, kao i pomoć pri integraciji osoba s invaliditetom, navodno je još naglije porasla.
Sve je manje sredstava dostupno za održiva ulaganja, kaže Christian Schuchardt, glavni izvršni direktor Njemačkog udruženja gradova. “Naše financije trenutno erodiraju – ne zbog prihodne strane, već zbog putanje socijalnih rashoda i troškova osoblja.”
S obzirom na sumorne prognoze poreznih prihoda, financijska kriza vjerojatno će se dodatno pojačati: „U nadolazećim godinama predviđa se da će rast poreza lebdjeti tek nešto iznad stope inflacije – ako ne i pasti u potpunosti ispod nje. Financijska situacija na općinskoj razini, posebno, je katastrofalna. Općine neće moći kontrolirati svoje proračunske probleme samo vlastitim naporima, s obzirom na ograničen prostor za samostalno djelovanje“, upozorava Schuchardt.
Prošle godine ukupni financijski deficit za gradove i općine iznosio je nešto manje od 32 milijarde eura – novi rekordno nizak iznos. Posljedično, gradovi zahtijevaju da savezna vlada osigura hitnu pomoć u iznosu od milijardi za lokalne vlasti najkasnije do sljedeće godine. Istodobno, moraju se provesti strukturne reforme kako bi se općinama osiguralo trajno financijsko olakšanje. U suprotnom, razina duga će u nadolazećim godinama naglo porasti. Posljedica bi mogla biti daljnja smanjenja komunalnih usluga ili povećanje poreza na imovinu i poduzeća.
Uskoro još više ljudi kojima je potrebna skrb
U Zweibrückenu, ravnatelj doma za starije i nemoćne Baumann ne vidi nadu u brzo poboljšanje. Razočaran je planovima reformi koje je do sada predstavila savezna ministrica zdravstva Nina Warken (CDU). „Državni službenici, samozaposleni i oni s privatnim zdravstvenim osiguranjem također moraju doprinijeti sustavu skrbi. S obzirom na trenutne demografske trendove, hitno moramo ostvariti više prihoda“, kaže Baumann. U nadolazećim godinama, velike poslijeratne generacije „baby booma“ odlazit će u mirovinu. Predvidljivo je da će tim osobama uskoro trebati i medicinska skrb, napominje ravnatelj.
Osim financijskih pitanja, međutim, on se osvrće i na temeljna pitanja u vezi sa sustavima društvene solidarnosti: „Često je katastrofa kada ljudi, na kraju života – unatoč cjeloživotnom napornom radu – više ne mogu priuštiti dostojanstvenu skrb. To je nedostojanstveno. Društvo to ne smije jednostavno prihvatiti.“
Dan medicinskih sestara
Međunarodni dan medicinskih sestara, koji se obilježava 12. svibnja, obilježava se u Njemačkoj od 1967. godine. Njegova je svrha odati počast radu medicinskih sestara i istaknuti njihovu ulogu u zdravstvenom sustavu. Dan obilježava rođendan britanske pionirke Florence Nightingale, osnivačice modernog sestrinstva. Nightingaleino trajno nasljeđe ne leži samo u njezinoj vlastitoj aktivnoj sestrinskoj praksi, već i u njezinom opsežnom promatranju sestrinskih praksi u nekoliko europskih zemalja. Uvide stečene tim promatranjima iskoristila je za profesionalizaciju sestrinskog obrazovanja u Engleskoj.
Izvor: tagesschau.de
https://www.tagesschau.de/inland/gesellschaft/pflege-kosten-bewohner-beschaeftigte-100.html
